把握早產(chǎn)兒第一年追趕性生長時間，關(guān)系一生健康

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每年中國約有2000萬的新生兒出生，其中早產(chǎn)兒比例達(dá)到10%。這些提早降臨人間的小天使們，由于錯過了孕晚期在媽媽體內(nèi)吸收營養(yǎng)的高峰期，再加上身體器官發(fā)育不成熟，將容易引發(fā)各類疾病，如腦癱的發(fā)生率為3%，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為10%，還有其它疾病如新生兒呼吸窘迫綜合癥、肺部感染、敗血癥、化膿性腦膜炎等等。

調(diào)查顯示，在醫(yī)院的護(hù)理和家長的照料下，大部分早產(chǎn)兒平均體重達(dá)到4斤時就可以出院了。但早產(chǎn)兒出院只代表戰(zhàn)勝了疾病，可以存活下來，由于營養(yǎng)儲備不足和住院期間的消耗，其生長發(fā)育水平往往是落后的。出院后仍然存在一系列的危險因素，如體格生長遲緩、支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)、腦癱，以及智力發(fā)育和運(yùn)動發(fā)育遲緩等諸多問題，直接影響到其日后的生存質(zhì)量。所以，家長一定要為在早產(chǎn)兒寶寶出院后做到按時隨訪和營養(yǎng)強(qiáng)化。

河南開封市婦幼保健院主任吳勝蘭，在采訪中講述了一個悲傷的案例：出身農(nóng)村的家長忽視了醫(yī)生建議，未能做到科學(xué)喂養(yǎng)和按時監(jiān)測，導(dǎo)致早產(chǎn)兒四胞胎中的2個被確診為腦癱，且錯過了最佳恢復(fù)期。吳主任表示，要是家長能早點(diǎn)意識到早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)的重要性并做到按時隨診，這場悲劇是很有可能避免的。

早產(chǎn)兒要想健康成長獲得較高的生命質(zhì)量，其出院后醫(yī)學(xué)管理(又稱隨訪)顯得至關(guān)重要。其中包含科學(xué)喂養(yǎng)和定期體格生長、神經(jīng)智力發(fā)育、營養(yǎng)生化指標(biāo)監(jiān)測和疾病防治、視力聽力障礙篩查等監(jiān)測。這是一個需要長期堅(jiān)持的定期監(jiān)測，需要家庭和醫(yī)院多方共同完成。

早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)才是萬里長征第一步

除了按時隨訪，營養(yǎng)強(qiáng)化是保證早產(chǎn)兒健康發(fā)育的第一關(guān)鍵要素，純母乳喂養(yǎng)并不能滿足早產(chǎn)兒早期的營養(yǎng)需求。家長應(yīng)該在醫(yī)生的建議下可以選擇早產(chǎn)兒特殊配方粉作為母乳的補(bǔ)充,以強(qiáng)化營養(yǎng)。這種奶粉的能量、鈣磷比都要高于普通嬰幼兒奶粉，這正是早產(chǎn)兒寶寶所需要的。

讓我們以圣元早產(chǎn)\低出生體重嬰兒特殊配方粉2號為例。這種奶粉是針對出院后早產(chǎn)兒營養(yǎng)需求設(shè)計(jì)，其能量密度為72cal/100ml，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量為2.6g/100kcal，能有效支持早產(chǎn)兒體格和大腦發(fā)育。其中乳清蛋白和酪蛋白比為70：30,特別添加中碳鏈脂肪酸(MCT)，讓腸胃發(fā)育不健全的早產(chǎn)兒寶寶更易吸收。而豐富的鈣、磷等微量元素和DHA、AA，更是眾多兒科專家所強(qiáng)調(diào)有利于孩子體格和神經(jīng)系統(tǒng)健康發(fā)育。

值得一提的是，這種奶粉的營養(yǎng)水平介于住院內(nèi)配方和普通嬰幼兒奶粉之間，這是為了提供充足營養(yǎng)實(shí)現(xiàn)追趕性生長的同時，為將來的正常喂養(yǎng)合理過渡，保證合理的營養(yǎng)支持,即能提供快速成長所需的充足營養(yǎng)同時也避免營養(yǎng)過剩。

參照衛(wèi)生部發(fā)布的2005年九省市中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，這種早產(chǎn)兒特殊配方一般建議喂養(yǎng)至早產(chǎn)兒生長指標(biāo)達(dá)到同校正年齡足月兒生長標(biāo)準(zhǔn)值的第25-50百分位以上;早產(chǎn)兒基礎(chǔ)情況不同其實(shí)現(xiàn)追趕性生長的時間也存在個體差異，有的周期短，有的需要時間很長，一般會在校正年齡3個月—1歲這個期間追趕上正常足月兒的生長標(biāo)準(zhǔn)。

在一項(xiàng)面向237例胎齡小于34周或出生體重小于2000g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒的臨床驗(yàn)證中，結(jié)論證明圣元早產(chǎn)\低出生體重嬰兒特殊配方粉能促進(jìn)早產(chǎn)兒出生早期的追趕性增長，其體重、身長和頭圍的生長速度都能達(dá)到理想的宮內(nèi)生長速度，可明顯降低宮外發(fā)育遲緩的發(fā)生率。

大量臨床數(shù)據(jù)和案例顯示，早產(chǎn)兒先天營養(yǎng)儲備少，喂養(yǎng)難度高，出院后的照顧才是萬里長征第一步。家長們在脫離醫(yī)生每天監(jiān)督的情況下，需要選擇正確的奶粉，按時、定量地為早產(chǎn)兒提供充足營養(yǎng)，并且定期去醫(yī)院隨訪。相信在家長的努力下，提早降臨的小天使們一定能早日實(shí)現(xiàn)追趕，像足月兒寶寶們一樣健康茁壯!