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專家解疑“補充維生素A”:必要性和安全性不容忽視

來源于:維度女性網(wǎng)2015-08-27 09:24編輯:vdo
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維生素A對于兒童的生長發(fā)育非常重要,尤其是0-3歲的嬰幼兒,他們正處于快速生長發(fā)育階段。無論是視覺系統(tǒng)、骨骼牙齒的發(fā)育,還是免疫和造血功能的提高,維生素A都起著至關(guān)重要的作用。

可是,有些家長并不清楚補充維生素A的重要性,還有部分媽媽會因為網(wǎng)絡(luò)上的某些謠言而對維生素A產(chǎn)生誤解。因此,雖然國內(nèi)的醫(yī)生都在不斷建議,可仍然有很多媽媽并沒有給寶寶補充維生素A。那么,對于補充維生素A,家長們需要學(xué)習(xí)的知識有哪些呢?今天我們不妨來和專家一起來學(xué)習(xí)一下,關(guān)于補充維生素A的必要性和安全性。

維生素A對于人體的重要作用

1、對視覺系統(tǒng)發(fā)育的作用

維生素A是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)“視紫紅質(zhì)”合成過程中不可缺少的物質(zhì),若維生素A攝入不足,則視紫紅質(zhì)再生慢且不完全,故暗適應(yīng)恢復(fù)時間延長,嚴(yán)重時可導(dǎo)致夜盲癥。另外,維生素A對維持角膜、結(jié)膜等組織上皮細胞功能也很重要,維生素A缺乏可導(dǎo)致上皮細胞角化、淚液分泌受限,出現(xiàn)眼睛干澀,甚至發(fā)生干眼癥。

2、對上皮細胞健全以及免疫功能的作用

維生素A是維護上皮細胞完整性的重要物質(zhì),它可以增強呼吸道、消化道等組織器官的粘膜防御功能,同時促進抗體生成、提高免疫細胞功能。因此,維生素A又被稱為“抗感染維生素”。維生素A缺乏可導(dǎo)致孩子抗感染能力降低,易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、容易腹瀉、皮膚干燥,甚至泌尿系統(tǒng)感染。

3、對預(yù)防缺鐵性貧血的作用

體內(nèi)維生素A水平與缺鐵性貧血密切相關(guān),主要是因為維生素A缺乏會影響運鐵蛋白的合成,致造血功能下降。此外,維生素A缺乏時機體的易感性增加,從而抑制骨髓造血。因此,維生素A缺乏可增加缺鐵性貧血的發(fā)病率,二者常常并存。

4、對骨骼發(fā)育的作用

維生素A對促進蛋白質(zhì)的生物合成和骨細胞的分化具有重要意義。當(dāng)其缺乏時或使已形成的骨質(zhì)不吸收,使孩子發(fā)育遲緩,牙齒發(fā)育緩慢、不良。

我國兒童維生素A缺乏現(xiàn)狀

歐美等發(fā)達國家受地域特點、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟水平等因素影響,維生素A缺乏并不嚴(yán)重,往往不需要整體預(yù)防性補充。但除了部分歐美等發(fā)達國家之外,集中在亞洲、非洲的很多發(fā)展中國家都存在不同程度的維生素A缺乏問題。因此,世界衛(wèi)生組織把維生素A列入了《世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單》,并建議做預(yù)防性干預(yù),從而提高整體維生素A營養(yǎng)水平,降低維生素A缺乏癥以及死亡率。為了節(jié)省成本、便于操作,絕大多數(shù)國家都采用給嬰幼兒大劑量階段性補充方法,出生后即給予5萬單位的劑量,以后根據(jù)年齡每次劑量10-20萬單位,每4-6個月補充1次。

近年來,我國由于經(jīng)濟發(fā)展,物質(zhì)豐富,營養(yǎng)知識的普及,兒童中明顯的維生素A缺乏已下降,值得注意的是亞臨床維生素A缺乏還相當(dāng)普遍,尤其在農(nóng)村和邊遠地區(qū)。2002年一項全國14個省、市、自治區(qū)大規(guī)模營養(yǎng)狀況調(diào)查顯示,維生素A臨床缺乏和亞臨床缺乏率在0-6歲兒童中高達50%以上, 6個月以下小嬰兒發(fā)生率則更高。嬰兒維生素A缺乏的主要原因是孕婦攝入不足、食物獲取途徑有限等,而學(xué)齡前兒童主要由于挑食、偏食和膳食結(jié)構(gòu)不合理等。此外,各地的調(diào)查數(shù)據(jù)也并不樂觀,拿經(jīng)濟比較發(fā)達的北京來舉例,2014年最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:北京地區(qū)0-14歲兒童低水平維生素A檢出率高達43.84%。

日常維生素A的補充方法

相對于維生素A,維生素D的重要性更被媽媽們所熟知一些。維生素D可以促進鈣質(zhì)吸收,并且與維生素A協(xié)同作用于寶寶的免疫系統(tǒng)等。因此,我國專家及醫(yī)生都會建議維生素A和D共同補充。我國《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》以及《中國國家處方集》(兒童版)中均明確給出了推薦預(yù)防劑量:對于亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏兒童進行補充干預(yù),推薦每日口服維生素A1500-2000IU,維生素D 400-800IU。正因為如此,我們在生活中見到的多為維生素AD制劑,幾乎很難看到單純的維生素A或維生素D補充劑。

對于維生素AD的日常補充來說,最為媽媽們所熟知的當(dāng)屬伊可新了,1歲內(nèi)口服的伊可新每粒含維生素A1500 IU,維生素D500IU;1歲以上兒童口服的伊可新每粒含維生素A2000 IU,維生素D700IU。寶寶出生時,醫(yī)生都會建議從出生15天開始,補充維生素AD,并堅持到3歲。

補充維生素A的安全劑量

家長們對于維生素A補充過量的問題格外關(guān)注,首先要說明的是,維生素AD制劑不是治療性藥品,僅僅是一種預(yù)防性藥物,目的是預(yù)防佝僂病和維生素A缺乏癥,維生素A和維生素D的每日需要量與中毒劑量相距甚遠。在《兒科學(xué)》教科書中,對于維生素A中毒是這樣定義的:嬰幼兒一次攝入劑量10萬微克(約33萬IU)可能發(fā)生急性中毒,而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克(約5-10萬IU),連續(xù)服用6個月以上,相當(dāng)于一次性口服數(shù)百粒伊可新,或每天數(shù)十粒伊可新連吃半年,而這兩種情況在正常的生活中是不會出現(xiàn)的。因此,在醫(yī)生指導(dǎo)下,定期補充維生素AD是安全的,不會引起中毒。

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