我是一名市級三甲醫(yī)院的神經外科醫(yī)生,上班5年了,醫(yī)院總是很多恐怖小說里喜歡的地方,我看了這類小說時也害怕,但到了醫(yī)院就不害怕了……我想到哪說到哪吧,對我們神經外科來說,病人死亡是常見的。但有些事卻很難解釋,像我們科里的監(jiān)護室,有時一段時間內的某個床位,就特別容易死病人,連續(xù)死好幾個,這時主任都會把術后有危險的放到別的床位……但這一般是一段時間內,并不是一直會這樣。我先講個事情吧,就是科里有個房間是兩人間,13床和14床,屋子比較大,陪床的家屬有時會在睡在陪護椅(可展開做床)上,可是如果睡在13和14床中間的位置,一睡著就感覺被人推醒,當然那時周圍是沒人推他的!開始時醫(yī)院沒當回事,可是很多家屬都反映遇過這個問題,相反若睡在房間別的位置就不會出現(xiàn)這個狀況,挺邪門的!還有一個我的患者,31歲,當時住在13床,額顳腦膜瘤,術后患者神志清楚,一般情況良好,查體合作。我查房查到他,他總說看到一個鄰居從墻里出來看他,我說是不是想那個鄰居了所以產生幻覺,他說也覺得奇怪,就跟做夢一樣,可又不是睡著后,就是朦朦朧朧時看到的,我也沒當回事。后來患者媳婦很緊張背著他找我,問他的病情是否危險。我說手術很成功,現(xiàn)在情況也很好,沒什么問題呀,緊張什么;颊呦眿D說,他說的那個鄰居死了好幾年了……這個患者后來恢復挺好的,順利出院。還有一件事,講之前先介紹下,我們醫(yī)院是電子病歷電子醫(yī)囑,就是醫(yī)生在醫(yī)生工作站(醫(yī)辦室電腦)上點進“病人醫(yī)囑單”下醫(yī)囑,護士在護士工作站(護士站電腦)上接醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑。我值班的一個下午,一個腦出血病人搶救無效死亡,家屬聯(lián)系車準備拉回家。我就去電腦上打算停止他的長期醫(yī)囑(護理和監(jiān)護,不停是連續(xù)收費的),下出院醫(yī)囑。可是只要一點進這個病人的醫(yī)囑單,電腦就死機,重起再點還是死機,醫(yī)辦室3臺電腦都是這樣。邪門的是我還試了試別的病人的醫(yī)囑,點進去都沒有問題。可等這個病人拉走后20分鐘,所有電腦都恢復正常了,下出院醫(yī)囑和停長期醫(yī)囑都沒問題了……同事開玩笑,是不是“其實不想走……”其實醫(yī)院大部分人都“神經很粗”,就像我說的那些事,不回味的話也不覺得有什么特別的,而且說實話,在醫(yī)院里真的都不怎么害怕。聽別人說我們都是“拿刀”“見血”的,煞氣重,所以不用怕,還有的說是我們做的是善事,所以不怕。我講的事都是比較真實的,也許不是太恐怖或懸疑,但是值得多想想。說點題外的,現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境很差,醫(yī)患關系很緊張,但是我敢說99的醫(yī)生都是希望病人好起來的。醫(yī)生也要吃飯,也要掙錢,不要總盯著醫(yī)院,媒體沒起什么好作用,總是夸張及不實的報道醫(yī)療糾紛,結果現(xiàn)在很多醫(yī)院經常被堵門鬧事,警察都不管。醫(yī)生被打是家常便飯,值急診外科的更不是人干的活,喝醉酒的來縫針的罵罵咧咧都是好的,打砸也是經常事,我們那有個大夫有次接診個喝醉酒摔破頭的,好像是刑警隊的,那人拿槍頂著大夫的頭,說:快點給老子好好縫什么的。大夫縫完全身都濕透了,雖然第2天告到了政法委,后來也處理了那個人,但是這事夠讓人后怕的。下月該我值急診科外科班了(我們醫(yī)院不設急診外科,由普外、腦外、骨科輪流派人值),難受呀。我是住院醫(yī)師,經常值夜班,我們大樓19層是手術室,18層送手術單子,急診手術時大都是我去送,因為晚上學生和進修的都不怎么來,晚上電梯就開一部,就是每層都停那種(也有部急診電梯有人值班,但是一般自己坐不愿意打電話麻煩人家)。經常出現(xiàn)電梯在去18樓途中,停在14、15、16什么的,開了之后也沒人上來,而且根本電梯門口周圍沒人按,當時沒覺得什么,后來看一些恐怖電影恐怖小說什么的,想想就有點怕了,F(xiàn)在晚上過了12點送手術單子我都是打急診電梯:)關于回光返照的問題,有時真的是有這種情況,最近我們科有個52歲的高血壓腦出血的病人,出血量其實不大,10多ml,但是病人太胖,220斤,房顫5年多了,還有呼吸睡眠暫停,入院后一直住在我們科里的監(jiān)護室,舌后墜厲害,入院后第2天就氣管切開了,但是還是持續(xù)昏迷,狀況不好。7天時血壓開始低了,靠升壓藥物維持血(高血壓腦出血病人一旦血壓開始低了,就是循環(huán)要衰竭了,就是快不行了),主任和主管醫(yī)生就反復和家屬交待病情,表明隨時可能不行了。到了第9天,我日班,下午4點探視時,病人狀態(tài)很好,血壓雖然還是不行,但心率和血氧都正常,還睜開眼,第一次看了看家人向家人抬了抬右手,家屬都很激動,問我是不是好轉了,我謹慎的說血壓還是不行,隨時有危險,結果當晚病人就over了。我有段時間夜班總是容易“送走”病人,有一次有個腦干出血的病人,入院治療5天后,意識由淺昏迷轉為朦朧,刺痛能睜眼了,病情向好的方面發(fā)展了。第6天我夜班,11點多時值班護士說患者昏迷加深了,我去看看病人,確實是中度昏迷了,瞳孔沒有散大,急查電解質沒有問題,我就決定急查個頭顱CT,往平車上抬病人時就看到患者兒子手里捧個香爐,里面插根點燃的香(很普通那種),也不過來抬,我還喊他過來抬病人,其他家屬說人夠抬了,不用他,他有別的事。然后路上他兒子就是捧著那個小香爐走在平車前面,那天晚上沒風,CT示:出血沒有增加,局部水腫,可就是查完CT回來時,一進電梯(CT室在1樓,我們科在12樓),就看到家屬臉都變色了,病人女兒都哭了,我很莫名其妙,問怎么了,家屬弟弟說那根香滅了,我才發(fā)現(xiàn)不知什么時候著了一半的香滅了。病人哥哥問我是不是病人不行了,當時病人生命體征平穩(wěn),但昏迷確實加深了,我就說是有危險,病人哥哥就把家里主要親戚都叫來了,結果到凌晨3點,患者突發(fā)呼吸停止,繼之心跳停止,搶救無效死亡了。后來聽說是他們家請人來看的,說香爐里的香不能滅,滅了就說明人不行了……
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