美德樂(lè)3.8節(jié)獻(xiàn)禮母親 專(zhuān)家教你正確母乳喂養(yǎng)

在3.8婦女節(jié)即將到來(lái)之際，美德樂(lè)特別邀請(qǐng)天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺科主任馮銳教授做客美德樂(lè)專(zhuān)家演播室3.8特別版，關(guān)愛(ài)女性健康，提倡母乳喂養(yǎng)，降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。馮銳教授就母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰健康的益處，如何正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以及母乳喂養(yǎng)對(duì)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的積極作用做了詳細(xì)闡述。作為致力于母乳喂養(yǎng)創(chuàng)新研究的企業(yè)，美德樂(lè)為媽媽們提供了全方位的哺乳解決方案，讓媽媽更輕松、更快樂(lè)地渡過(guò)哺乳期。

母乳喂養(yǎng)對(duì)于母親和嬰兒的健康具有重要意義

世界衛(wèi)生組織明確指出，生命的最初6個(gè)月應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。在本期美德樂(lè)專(zhuān)家演播室中，馮銳教授強(qiáng)調(diào)，母乳喂養(yǎng)對(duì)于母親和嬰兒都具有重要意義。母乳除了含有嬰兒最需要的營(yíng)養(yǎng)，還含有豐富的抗體、免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力。在初乳與過(guò)渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強(qiáng)呼吸道、胃腸道抵抗力。母乳中含有的生長(zhǎng)因子等成分可以促進(jìn)嬰兒腸道發(fā)育，提高對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收和利用，促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，并減少成年后代謝性疾病發(fā)生率。

母乳是孩子最好的營(yíng)養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)也讓母親受益。母乳喂養(yǎng)可以讓母親完成從懷孕到分娩到哺乳的自然的生理過(guò)程，減少產(chǎn)后出血，加速子宮復(fù)原，降低心臟病、糖尿病、高血壓風(fēng)險(xiǎn)，減少罹患乳腺癌、宮頸癌的機(jī)會(huì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松，增強(qiáng)親子關(guān)系。母乳喂養(yǎng)提供了母親與孩子交流的機(jī)會(huì)，有助于孩子智力和社交能力的發(fā)育，奠定了孩子一生的心理與身體健康的基礎(chǔ)。

按需喂養(yǎng) 建立穩(wěn)定的供求關(guān)系

要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，家人的支持非常重要。在本期美德樂(lè)專(zhuān)家演播室中，馮教授建議首先要做到母嬰同室，早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。另外要按需哺乳，讓嬰兒自己掌握吃奶的節(jié)奏和時(shí)間，來(lái)建立供求關(guān)系。在最初的幾天，24小時(shí)內(nèi)至少喂奶8-12次。另外，喂奶時(shí)媽媽與嬰兒要臉對(duì)臉面對(duì)面，嬰兒把大部分乳暈含在口中，媽媽用乳房哺乳，而不是乳頭哺乳。

母親親喂時(shí)很難知道嬰兒每天攝入的母乳量，如何判斷嬰兒是否吃飽了?馮銳教授建議父母可以查看尿片：如果嬰兒每天要換6~8次很濕的尿布，并且排便2~5次，膚色健康、皮膚有彈性，長(zhǎng)胖了、長(zhǎng)高了而且機(jī)警有活力，那么基本可以判斷寶寶得到了足夠的奶水。

另外馮教授也提醒父母，有些嬰兒過(guò)了三、四星期才增加到出生的體重。這種情況也是正常的。因此當(dāng)嬰兒出現(xiàn)生理性減重時(shí)不要驚慌，應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

保持正確的哺乳姿勢(shì) 有效減少乳頭疼痛與皸裂

在母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中，媽媽們經(jīng)常遇到這樣或那樣的問(wèn)題，如乳頭內(nèi)陷、乳頭疼痛、乳腺炎等。馮教授指出，乳頭疼痛和皸裂，大部分是因?yàn)椴溉樽藙?shì)的錯(cuò)誤導(dǎo)致。媽媽在哺乳時(shí)應(yīng)該將大部分乳暈放入嬰兒口中，用乳房哺乳，而不是乳頭。如果媽媽已經(jīng)出現(xiàn)乳頭皸裂的癥狀，為避免進(jìn)一步惡化為乳腺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估副作用，謹(jǐn)慎用藥。在用藥期，也可以繼續(xù)親喂，可以使用乳盾，避免嬰兒口腔與皸裂口的接觸。由于乳盾比較薄，不會(huì)影響母親下丘腦分泌乳汁，能夠繼續(xù)保持穩(wěn)定的供求關(guān)系，避免奶瓶喂養(yǎng)時(shí)嬰兒出現(xiàn)乳頭混淆。

乳頭內(nèi)陷要分情況處理 盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)矯正

在談到乳頭內(nèi)陷的問(wèn)題時(shí)，馮教授建議孕前做常規(guī)乳房檢查，由醫(yī)生對(duì)乳頭內(nèi)陷程度做評(píng)估。有些乳頭凹陷是真性凹陷，還常常伴隨乳管不發(fā)育，這種情況下喂奶比較痛苦。若媽媽本人有哺乳意愿，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下嘗試哺乳。

假性的凹陷的情況可以通過(guò)乳頭牽引來(lái)進(jìn)行矯正，同時(shí)寶寶可以通過(guò)乳頭護(hù)罩輔助含接，矯正后有近一半的媽媽可以正常哺乳。

乳腺炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī)安全用藥堅(jiān)持喂奶

乳腺炎也是母乳喂養(yǎng)的一大“殺手”。在美德樂(lè)專(zhuān)家演播室的訪談過(guò)程中，馮教授提醒媽媽們，如果出現(xiàn)乳房腫脹疼痛、或者有壓痛性硬塊，乳房表面皮膚紅熱，就有可能患上了乳腺炎。

哺乳期乳腺炎多出現(xiàn)在產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)，由于乳頭損傷、哺乳方法不對(duì)或不經(jīng)常哺乳造成乳汁淤積、文胸造成的壓力、過(guò)度疲勞、或乳頭乳管發(fā)育不良引起，絕大多數(shù)患者為初產(chǎn)婦。這種情況下要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳腺炎的階段有針對(duì)性地進(jìn)行治療。

如果是積奶，可以用穿刺解決;已經(jīng)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，劇烈疼痛，并且12-24小時(shí)沒(méi)有改善反而加重，常需要迅速地使用安全的抗生素。只要治療得當(dāng)，炎癥可以很快吸收而治愈，治療過(guò)程中不僅不必回奶，還鼓勵(lì)媽媽堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

這是由于乳腺炎發(fā)生時(shí)，母嬰常被同樣的微生物定植，所以可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，而不必?fù)?dān)心致病菌轉(zhuǎn)移感染到寶寶。而且，從患乳腺炎乳房流出的乳汁，含有較高水平的針對(duì)這種微生物的抗感染成分，還可以保護(hù)寶寶免于被微生物感染。對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)也是最有效的將乳汁從感染區(qū)域排出的方法。

職場(chǎng)媽媽“喂”愛(ài)堅(jiān)持定時(shí)吸奶

世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)應(yīng)該6個(gè)月，母乳喂養(yǎng)應(yīng)該1~2年。在這期間，當(dāng)媽媽產(chǎn)假結(jié)束重返職場(chǎng)時(shí)，可以準(zhǔn)備好母乳的庫(kù)存。上班適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免口干，定時(shí)將乳汁吸出，使用專(zhuān)用母乳儲(chǔ)存袋保存。新鮮的乳汁在常溫時(shí)6~8小時(shí)內(nèi)可用。職場(chǎng)媽媽建議準(zhǔn)備冰包，將吸出的乳汁儲(chǔ)存在4°時(shí)可保存3天，在冷凍層可保存半年。

職場(chǎng)媽媽可以根據(jù)工作場(chǎng)所條件，選擇手動(dòng)或電動(dòng)吸乳器。由于沁乳反應(yīng)常常是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，選擇雙側(cè)吸乳器不但節(jié)省時(shí)間，還可幫助維持乳汁的分泌。

妊娠哺乳期乳腺癌：及早發(fā)現(xiàn)對(duì)癥治療不影響哺乳

乳腺癌作為威脅女性健康的第一大癌癥殺手，在妊娠及哺乳期也有可能發(fā)生。妊娠相關(guān)乳腺癌的總體發(fā)病率很低，占所有乳腺癌發(fā)病率的0.2%～3.8%，其中半數(shù)診斷于哺乳期。妊娠期乳腺癌在妊娠、哺乳期婦女的發(fā)病率為1/10000～1/3000 。

妊娠相關(guān)乳腺癌的早期表現(xiàn)有無(wú)痛、單發(fā)的腫塊。隨著病情的加重，可伴有乳頭溢液、乳頭糜爛、乳頭回縮、腋窩淋巴結(jié)腫大及表皮破潰等。

由于妊娠期乳腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，導(dǎo)致妊娠相關(guān)乳腺癌更容易誤診并延誤治療，僅7%的患者在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)得到治療，通常妊娠相關(guān)乳腺癌自發(fā)現(xiàn)腫塊到確診約需5～15個(gè)月。馮教授建議女性從懷孕開(kāi)始到哺乳結(jié)束的全過(guò)程中都定期接受乳腺檢查。

因妊娠期乳腺較致密，進(jìn)行超聲檢查更敏感，對(duì)于超聲診斷不明的病人，可以進(jìn)行乳腺攝影檢查，對(duì)于孕期和哺乳期的女性來(lái)說(shuō)，鉬靶攝片是安全的。如果病理顯示為癌，醫(yī)生會(huì)提供相應(yīng)治療，酌情用藥，基本不會(huì)影響繼續(xù)妊娠或哺乳。

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通過(guò)本期美德樂(lè)專(zhuān)家演播室，我們希望能夠呼吁社會(huì)一起關(guān)注女性健康，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，降低女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。美德樂(lè)也將繼續(xù)致力于推動(dòng)中國(guó)母乳喂養(yǎng)事業(yè)，為中國(guó)媽媽和寶寶帶來(lái)更自然、更貼心的哺乳體驗(yàn)。