龔曉明醫(yī)生開創(chuàng)高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)保護(hù)女性子宮

子宮肌瘤是年輕女性常見的一種疾病，根據(jù)人群體檢的結(jié)果來看，有30%的女性一生中會(huì)得子宮肌瘤。子宮肌瘤在小的時(shí)候通常沒有癥狀，患者沒什么感覺，往往是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。逐漸增大了以后，月經(jīng)過多、紊亂、尿頻、大便困難等癥狀就出現(xiàn)了，對生育也可能有影響，導(dǎo)致不孕或者孕期疼痛、流產(chǎn)等。

在過去，當(dāng)子宮肌瘤大到一定程度產(chǎn)生癥狀的話，就需要進(jìn)行婦科手術(shù)的，比如子宮切除或者子宮肌瘤剔除手術(shù)，子宮肌瘤已經(jīng)成為婦科手術(shù)中第一大疾病�，F(xiàn)在大部分的子宮肌瘤手術(shù)都可以通過通過腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行，雖說創(chuàng)傷較小，但畢竟是有創(chuàng)手術(shù)，需要全麻，也可能會(huì)在肚皮上留疤，若是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，則創(chuàng)傷更大，手術(shù)以后往往3天都下床困難。微創(chuàng)手術(shù)后需要休息半個(gè)月時(shí)間，一般情況下，1個(gè)月還不能做重體力勞動(dòng)。

龔曉明醫(yī)生團(tuán)隊(duì)率先在國內(nèi)開展高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮疾病，區(qū)別于原來的微創(chuàng)手術(shù)，這一新技術(shù)基本上實(shí)現(xiàn)了無創(chuàng)治療，治療過程不需要全麻，僅需要鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，治療沒有傷疤，恢復(fù)快，術(shù)后患者甚至可以馬上下床活動(dòng)，術(shù)后3天就可以上班，而且不會(huì)在皮膚上留疤。

這一技術(shù)是怎么實(shí)現(xiàn)的呢?子宮肌瘤聚焦超聲治療說起來工作原理有些像太陽灶，但是它是運(yùn)用超聲波，把超聲波聚集起來，對準(zhǔn)子宮肌瘤的位置。聲波是有能量的，聚集起來的聲波集中在一個(gè)焦點(diǎn)，可以將組織局部加熱到65度以上的高溫，起到消融腫瘤的作用。在經(jīng)過皮膚時(shí)，聲波還沒有聚集起來，能量比較小，不會(huì)對皮膚造成損傷，所以沒有創(chuàng)口，因此恢復(fù)也比較快。

運(yùn)用這項(xiàng)新技術(shù)治療子宮肌瘤取決于病灶的大小、數(shù)量和范圍，一般而言，一次0.5~3個(gè)小時(shí)時(shí)間即可完成消融肌瘤的治療，不需要住院，出院以后3天即可上班。和手術(shù)比較起來，超聲波治療最大的特點(diǎn)是其無創(chuàng)性，比起腹腔鏡和宮腔鏡手術(shù)更少的創(chuàng)傷，也沒有疤痕的擔(dān)心。一般在治療后3-6個(gè)月，肌瘤會(huì)逐漸出現(xiàn)萎縮，一般均可以達(dá)50%左右的體積萎縮，大部分的患者可以獲得癥狀的改善。

不過這一治療方法也有缺陷。一是不能獲得病理結(jié)果，子宮肌瘤沒有取出來，沒有進(jìn)行化驗(yàn)，因此如果懷疑惡性的情況是不適合的，所幸子宮肌瘤中惡性的情況比較罕見，僅為1/6000;二是去除肌瘤徹底性不如手術(shù)，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也是會(huì)比手術(shù)要大些，從隨訪的情況來看，2年內(nèi)有15%左右的病人可能會(huì)效果不佳而，需要考慮采用別的方案。

除了可以應(yīng)用于子宮肌瘤的治療外，聚焦超聲的治療也可以應(yīng)用于子宮肌腺癥的治療上，從臨床數(shù)據(jù)來看，在治療以后90%的患者痛經(jīng)都得到了緩解，術(shù)后大部分的患者可以不用再吃止痛藥了。

作為聚焦超聲治療前的評估跟手術(shù)不同，通常醫(yī)生要求每個(gè)病人都需要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查和評估，以了解子宮肌瘤和肌腺癥是否適合于這一無創(chuàng)技術(shù)的治療。

這雖是一項(xiàng)新技術(shù)，但是臨床應(yīng)用也有10多年左右的時(shí)間，但是受設(shè)備昂貴的限制，目前還不能在每家醫(yī)院內(nèi)開展。目前可以從龔曉明醫(yī)生微信公眾號(drgongxiaoming)了解更為詳細(xì)的信息，也可以預(yù)約龔曉明醫(yī)生門診咨詢。