關(guān)注OTC減肥藥的安全性

由于肥胖導(dǎo)致的代謝異常性疾病發(fā)病率居高不下，“減肥”已成為公眾普遍關(guān)心的一個(gè)話(huà)題。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科減重中心主任醫(yī)師袁振芳教授指出，在減肥的過(guò)程中，對(duì)于減肥反復(fù)失敗的肥胖人群可以選擇藥物輔助治療，但藥物的選擇需要注意安全。

目前，國(guó)內(nèi)減肥品市場(chǎng)多以保健品為主，真正是“藥品”的減肥藥只有一種——奧利司他，適用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。

“奧利司他屬于OTC類(lèi)藥物。”袁振芳教授強(qiáng)調(diào)，消費(fèi)者無(wú)須醫(yī)生處方，可以直接在藥房或藥店中購(gòu)買(mǎi)，說(shuō)明這種減肥藥具有足夠的安全性。

OTC藥物安全可靠

什么是OTC?非處方藥和處方藥是如何劃分的?OTC藥就是安全保險(xiǎn)的藥嗎?袁振芳教授首先回答了這些問(wèn)題。

OTC是英文Over The Counter(可在柜臺(tái)上買(mǎi)到的藥物)的縮寫(xiě)，醫(yī)藥行業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“非處方類(lèi)藥品”，患者不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。OTC這三個(gè)字母為全球通用，在非處方藥的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)上均有其標(biāo)識(shí)，藥店一般會(huì)在醒目位置標(biāo)注“OTC專(zhuān)柜”。

袁振芳教授介紹，被列入OTC的藥物，都曾經(jīng)是處方藥，由于經(jīng)過(guò)了較長(zhǎng)時(shí)間的使用，因其具有療效確切、毒副作用小、使用方便、便于貯存等諸多優(yōu)點(diǎn)，而成為不需醫(yī)生處方就可以自行購(gòu)買(mǎi)的藥物。

無(wú)論是處方藥，還是非處方藥都是經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的，其安全性和有效性是有保障的。在我國(guó)，藥品分類(lèi)管理體制自2001 年1 月1 日起開(kāi)始實(shí)行。雖然起步較晚，但根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年我國(guó)將有望躋身世界第二大OTC市場(chǎng)。我國(guó)上市中、西藥品有上萬(wàn)種，但哪些能作為非處方藥，不是由藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)自行決定的，而是由國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)組織有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家根據(jù)“應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便”的遴選原則進(jìn)行遴選并批準(zhǔn)的。

非處方藥主要用于治療消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的各種常見(jiàn)輕癥疾病。國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局明確指出OTC藥物具有下列特性：不需要醫(yī)生處方;適應(yīng)證是自我判斷的病癥;具有較高的安全性，不會(huì)引起藥物依賴(lài)性、耐藥性或耐受性，也不會(huì)在體內(nèi)蓄積，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

通過(guò)排油健康減肥

奧利司他是目前國(guó)內(nèi)唯一一個(gè)獲得國(guó)藥準(zhǔn)字的減肥藥，也是全球最暢銷(xiāo)的OTC減肥藥之一，有超過(guò)4千萬(wàn)人服用該藥并成功減重，且該藥的安全性與有效性并重。

袁振芳教授指出，雖然我國(guó)目前只有一種OTC減肥藥，但并不代表所有的減肥藥都是OTC。例如曾在國(guó)內(nèi)上市的西布曲明，就是處方藥，不是OTC產(chǎn)品，該藥終因安全性較差，于2010年全面退市。

目前，減肥藥物的作用機(jī)制大致分兩種，即抑制食欲和減少脂肪吸收。那么，奧利司他是如何發(fā)揮減肥作用的呢?袁振芳教授介紹說(shuō)，奧利司他是作用于腸道脂肪酶的抑制劑，可抑制食物中的脂肪被吸收，是通過(guò)排油減肥，并非讓服藥者通過(guò)腹瀉減肥。因?yàn)橹苯幼钄嗔藢?duì)食物中脂肪的吸收，人體攝入的熱量低于消耗，體內(nèi)脂肪便得到燃燒消耗，從而達(dá)到健康減重的目的。

在安全性方面，奧利司他不作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，幾乎不進(jìn)入血液，服用后不會(huì)產(chǎn)生厭食、乏力等副作用，這樣看來(lái)奧利司他在國(guó)內(nèi)減肥藥市場(chǎng)上一枝獨(dú)秀也就不足為奇了。

袁振芳教授最后強(qiáng)調(diào)，OTC減肥藥也是藥品，具有藥品的各種屬性，雖然其安全性相對(duì)來(lái)說(shuō)高一些，但前提是在說(shuō)明書(shū)指導(dǎo)下，按規(guī)定劑量服用，必要時(shí)還應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

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