放射學(xué)泰斗北京協(xié)和金征宇教授談磁波治療技術(shù)

北京協(xié)和醫(yī)院放射科金征宇教授是中華放射學(xué)會放射學(xué)分會繼任會員，北美放射學(xué)會終生榮譽會員，是目前國內(nèi)放射學(xué)界學(xué)術(shù)權(quán)威;金征宇教授作為國內(nèi)最早的磁共振引導(dǎo)超聲聚焦治療儀(磁波治療)使用者，對于該技術(shù)有比較全面的認(rèn)識，我們就該技術(shù)和金征宇教授進行了訪談，以更全面了解該技術(shù)。

問：金征宇教授，您是國內(nèi)最早使用磁共振引導(dǎo)超聲聚焦治療儀(磁波治療)進行臨床使用的，請問您對該技術(shù)怎么看?

金征宇教授：應(yīng)該說我是國內(nèi)最早接觸和了解這個技術(shù)的人，早在2001年美國密歇根大學(xué)主任就和我談起過這個技術(shù)，當(dāng)時這個技術(shù)還處于研發(fā)階段;我是咱們國內(nèi)最早的介入醫(yī)生之一，仔細(xì)了解了這個技術(shù)后我就覺得這個技術(shù)一定是未來的一個方向，因為手術(shù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展就是一個從有創(chuàng)向微創(chuàng)發(fā)展的過程，而無創(chuàng)一定是未來的發(fā)展方向。2010年，在協(xié)和醫(yī)院最早開始安裝了這個設(shè)備，并且開始開展了子宮肌瘤病人的治療，通過我們的臨床實踐這個技術(shù)是一個安全有效的治療手段，臨床效果非常明顯。

問：金征宇教授，從您的角度來看，這個技術(shù)最大的優(yōu)勢是什么?

金征宇教授：首選任何一個治療要能夠推廣就是兩個方面的事情，有效和安全，如何保證這兩條是一個技術(shù)能否生存的關(guān)鍵;這個技術(shù)利用了磁共振功能成像的特點，一方面利用磁共振高清圖像解決了定位問題，另一方面利用磁共振直接檢測人體內(nèi)溫度變化，保證了術(shù)者對于體內(nèi)治療的把控，使得治療的有效性和安全性有了充分保證。我是做過介入治療的醫(yī)生，介入醫(yī)生最大的特點就是通過影像來判斷人體內(nèi)發(fā)生的情況，這點和外科不同，因為外科是通過肉眼直接看到手術(shù)區(qū)的情況，在這方面影像科醫(yī)生更加有經(jīng)驗一些，同時根據(jù)我們的經(jīng)驗，利用磁共振控制超聲聚焦的確是一個安全有效的治療方法，舉個例子，大家都知道神經(jīng)外科的手術(shù)是要求最為精細(xì)的外科手術(shù)，這個設(shè)備現(xiàn)在最新的應(yīng)用可以進行帕金森治療，可以從側(cè)面證明這個技術(shù)的安全性和有效性。第二點就是對病人的好處了，我們知道俗話說：傷筋動骨一百天，就是說只要是做手術(shù)一個人恢復(fù)起來都是比較慢的，所以外科手術(shù)也在追求微創(chuàng)，例如腹腔鏡手術(shù);但是無論怎么微創(chuàng)，對人體還是有創(chuàng)傷的，那就是說使用微創(chuàng)的辦法你可以恢復(fù)快一些，但是還是需要時間的，現(xiàn)代人的生活節(jié)奏都非常緊張，有很多人希望手術(shù)的影響更小，那么你就要尋找無創(chuàng)的手術(shù)辦法了，可以說磁共振引導(dǎo)超聲聚焦治療(磁波治療)是開創(chuàng)了一個無創(chuàng)治療的新領(lǐng)域。

問：金教授，請問就您的角度來看這個技術(shù)還有什么地方是需要改進的地方?

金征宇教授：我個人看法是這樣的，這個技術(shù)需要改進的地方主要是兩點，其一使用磁共振時間過長，磁共振是現(xiàn)在醫(yī)院非常重要的影像設(shè)備，同時資源有限，以我們醫(yī)院來說雖然有7-8臺核磁，但是做檢查的病人都需要預(yù)約，因此我們能用來進行治療的磁共振時間有限，而這個治療需要2-3個小時核磁掃描，這個時間足夠我們進行15-20個病人的核磁檢查了，因此不論從工作安排效率上還是經(jīng)濟效益上安排核磁進行治療都不是特別方便，因此如果能減少治療時間是我們特別希望做的改進。其次是臨床適應(yīng)癥的問題，目前這個技術(shù)有子宮肌瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤治療兩個臨床應(yīng)用通過了FDA批準(zhǔn)，其他治療比如前列腺治療、乳腺癌治療、腦功能治療和腦瘤治療都在批準(zhǔn)過程中，因此盡快完成各種新治療適應(yīng)癥的批準(zhǔn)是推廣該技術(shù)的難點。

問：金教授，您使用了那么長時間的磁共振引導(dǎo)超聲聚焦，您對這個技術(shù)還有什么期待?

金征宇教授：我們影像科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是目前在設(shè)備應(yīng)用領(lǐng)域處于所有醫(yī)生的前列，我們最早推廣了介入治療，將核磁、CT等新技術(shù)引入臨床，使得病人能越來越方便準(zhǔn)確的獲得診斷信息，可以說很多醫(yī)學(xué)技術(shù)都是影像科醫(yī)生引入的。但是我們影像科醫(yī)生也有一個缺憾，那就是我們往往不直接面對病人，因此病人了解我們的新技術(shù)往往都是通過臨床介紹，而臨床對于這些新技術(shù)的了解往往是從臨床結(jié)果來判斷的，而我們對于技術(shù)細(xì)節(jié)更能把握，現(xiàn)在我們開始進入治療領(lǐng)域了，我也希望更多病人能夠直接向我們的影像科醫(yī)生咨詢，獲得更加直接的信息，因此這個技術(shù)也許是一個契機，使得更多病人對于影像科和影像醫(yī)生有足夠的了解。

問：金教授，磁波治療這項技術(shù)在國內(nèi)的使用情況如何?

金征宇教授：在全國引進該技術(shù)的醫(yī)院為數(shù)不多，據(jù)我了解，國內(nèi)的協(xié)和醫(yī)院、華山醫(yī)院，美國的Mayo醫(yī)院、布林翰女子醫(yī)院等知名醫(yī)院使用;在大量權(quán)威雜志上發(fā)表過文獻(xiàn);同時已經(jīng)被最嚴(yán)格的美國FDA批準(zhǔn)，也獲得了歐洲和中國的批準(zhǔn)。不過目前唯一的問題是，在北京地區(qū)僅有一家醫(yī)院在開展商業(yè)應(yīng)用——北京萬柳美中宜和婦兒醫(yī)院，該醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域是一家比較出名的醫(yī)院，現(xiàn)在開始進軍婦科領(lǐng)域，從協(xié)和醫(yī)院引進了龔曉明、丁西來為代表的婦科醫(yī)生，同時添置了高端設(shè)備開展子宮肌瘤的無創(chuàng)治療，已經(jīng)進行了大量的子宮肌瘤病人的無創(chuàng)治療，獲得了良好的臨床效果。