繼發(fā)性不孕發(fā)病率高達(dá)50%二孩不是想“造”就能“造”

繼去年單獨(dú)二孩政策放開后，近期又有不少媒體發(fā)聲，全面放開二孩政策有望提速，這讓許多不符合單獨(dú)條件的夫婦歡喜雀躍。然而二孩是不是想生就能生呢?日前，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布數(shù)據(jù)，截至當(dāng)前，全省共有12.93萬(wàn)對(duì)夫婦獲批生育“單獨(dú)兩孩”，其中實(shí)際生育二孩數(shù)量約4萬(wàn)人。廣州長(zhǎng)安醫(yī)院不孕不育專家喻早稱，廣東省不孕癥的發(fā)病率高達(dá)14.7%，其中繼發(fā)性不孕占比高達(dá)50%以上。繼發(fā)性不孕大多是由炎癥引起，只要對(duì)癥下藥，治愈的可能性很高。信息時(shí)報(bào)記者 呂陶

繼發(fā)性不孕發(fā)病率逐年增高

據(jù)廣東省計(jì)劃生育研究所進(jìn)行的“廣東省初婚夫婦不孕癥發(fā)病率現(xiàn)狀調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，廣東省不孕癥的發(fā)生率高達(dá)14. 7% 。而據(jù)廣州長(zhǎng)安臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，其中繼發(fā)性不孕的比例很高，在不孕癥里約占50%~60%。繼發(fā)性不孕是指在生產(chǎn)完第一胎后，間隔若干年后出現(xiàn)的不孕癥，主要原因是生殖器功能障礙、炎癥高發(fā)等，不良的生活習(xí)慣和環(huán)境影響也是原因之一。

“繼發(fā)性不孕的發(fā)病率近年在明顯攀升。” 廣州長(zhǎng)安醫(yī)院不孕不育專家喻早告訴記者，從醫(yī)院接診的數(shù)據(jù)看來(lái)，35~45歲是準(zhǔn)備生二胎的主要人群，但這部分人群也存在突出的問(wèn)題。首先是年齡偏大，身體各方面條件偏差，不容易懷孕;其次是這部分女性婦科炎癥多見，且一般有多年上環(huán)的經(jīng)歷，長(zhǎng)期上環(huán)后再取環(huán)，子宮會(huì)有一個(gè)修復(fù)的過(guò)程，這樣會(huì)使得二次備孕更困難一些。“從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，第一胎順產(chǎn)的女性在5年內(nèi)懷第二胎的通常不會(huì)有太大的困難，但是超過(guò)5年再生第二胎的，發(fā)生繼發(fā)性不孕的幾率就會(huì)明顯增加。” 喻早稱。

八成繼發(fā)性不孕者有流產(chǎn)史

張小姐結(jié)婚15年了，在生了第一個(gè)孩子后，夫妻雙方都忙于打拼事業(yè)，一直不太想再要第二個(gè)孩子。因此懷孕一次就人工流產(chǎn)一次，在生完孩子后，張小姐還做了3次流產(chǎn)。隨著年齡的增大，事業(yè)也有了一定的基礎(chǔ)后，他們想要第二個(gè)小孩了，可是實(shí)施“造人”計(jì)劃兩年，張小姐仍沒(méi)有懷孕。夫妻倆開始著急了，經(jīng)檢查，張小姐雙側(cè)輸卵管堵塞。

廣州長(zhǎng)安醫(yī)院不孕不育專家喻早稱，臨床中，遇到這樣的例子數(shù)不勝數(shù)，大多不孕的女性均有過(guò)流產(chǎn)史，而流產(chǎn)、刮宮等原因引起的生殖道炎癥是繼發(fā)性不孕的一個(gè)重要因素。目前長(zhǎng)安醫(yī)院一年有近千例腹腔鏡手術(shù)，其中多數(shù)都是不孕癥患者的輸卵管疏通和矯形。

“如果是準(zhǔn)備要二胎的夫妻，建議要做好避孕，避免頻繁流產(chǎn)，并保持夫妻生活潔凈，這樣到時(shí)候要二胎會(huì)更加順利。” 喻早稱，刮宮過(guò)度會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重，而藥物流產(chǎn)也會(huì)對(duì)卵巢功能有一定的損傷，而一般準(zhǔn)備要二胎的女性年齡偏大，生殖功能退化，受到的影響就更大。

喻早還指出，多囊卵巢綜合征也是繼發(fā)性不孕癥的誘因，其病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無(wú)排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續(xù)無(wú)排卵，嚴(yán)重情況下會(huì)使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療方案選擇非常復(fù)雜，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科大夫進(jìn)行詳細(xì)的臨床指征分析進(jìn)行治療。

經(jīng)治療后備孕仍需謹(jǐn)慎

“繼發(fā)性不孕的發(fā)病率高，并不意味著難以治愈，關(guān)鍵是要找對(duì)原因，對(duì)癥下藥進(jìn)行治療。” 喻早稱，曾經(jīng)有一位37歲的女性，順產(chǎn)15年后一直未懷孕，來(lái)到長(zhǎng)安醫(yī)院通過(guò)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)是炎癥導(dǎo)致的雙側(cè)輸卵管阻塞，找到不孕的原因后進(jìn)行了手術(shù)，半年后就順利再懷上二胎。“一般而言，繼發(fā)性不孕經(jīng)過(guò)治療后，都可能再次順利懷孕，恢復(fù)的時(shí)間主要看病變的程度。如進(jìn)行了輸卵管手術(shù)后，建議恢復(fù)3個(gè)月后再考慮懷孕。”

另外，經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)的高齡產(chǎn)婦，在備孕前也需要慎重準(zhǔn)備。應(yīng)該先做全面的身體檢查，包括血壓、血糖是否正常、排除基礎(chǔ)性疾病和影響懷孕的慢性病后再考慮懷孕。“因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦懷孕后身體各臟器的負(fù)擔(dān)會(huì)加重，甚至是潛在的疾病也可能突然爆發(fā)，就各種疾病而言，高齡生產(chǎn)的婦女比適齡生產(chǎn)的婦女的發(fā)病率更高，得宮外孕的幾率也相對(duì)更高。” 喻早稱，在廣州長(zhǎng)安醫(yī)院，對(duì)于準(zhǔn)備生二胎的高齡婦女都會(huì)建議做全面的身體檢查，在加上嚴(yán)格的孕期檢查，確保產(chǎn)婦在孕期和生產(chǎn)都能順利進(jìn)行。

幸孕星

一、幸孕媽咪：陳女士

寶寶年齡：三歲

疾病診斷：子宮肌瘤

報(bào)喜時(shí)間：2015年7月12日

主治醫(yī)生：喻早

治療方案：宮腹腔鏡手術(shù)

二、幸孕媽咪：肖女士

寶寶年齡：兩歲

疾病診斷：輸卵管堵塞

報(bào)喜時(shí)間：2015年6月28日

主治醫(yī)生：喻早

治療方案：MINI導(dǎo)絲輸卵管復(fù)通技術(shù)

三、幸孕媽咪：封女士

寶寶年齡：兩歲

疾病診斷：習(xí)慣性流產(chǎn)

報(bào)喜時(shí)間：2015年6月21日

主治醫(yī)生：喻早

治療方案：封閉抗體治療